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こどもを見守る一般の方へ

医薬品を、決められた量を超えてたくさん飲んでしまうことを指して、「オーバードーズ」といいます。特に最近、かぜ薬や咳止め薬などを、かぜや咳の症状を抑えるためではなく、感覚や気持ちに変化を起こすために大量に服用することを指して、「オーバードーズする」「ODする」などと巷ではいわれているようです。このことはこどもの心身に与える影響は害あって一利もないので、ここでは保護者やこどもを見守る一般の方に「オーバードーズ（OD）」の正しい知識を身につけ、注意を払っていただきたいと思っています。

かぜ薬や咳止め薬などを購入することは、違法じゃないから安心だ、というのは大きな間違いです。医薬品は少しの量でも、身体に大きな作用を起こします。たくさん飲んでしまうと、身体に大きなダメージを与えてしまいかねません。
例えば、風邪薬をたくさん飲みすぎると、「肝臓」に障害を起こしたり、死に至る恐れさえあります。特に、薬局やドラッグストアで買える「市販薬」には、いろいろな成分が含まれているため、たくさん飲んで中毒になった時に、作用が影響し合って、原因が分からなくなる場合があり、治療がとても困難になってしまいます。
つまり、市販薬の服用は違法ではないからといって、決して「安全」でも「安心」でもありません。オーバードーズはこどもの心と体を傷つける、危険な行為だといえるのです。

こどもはSNS等で「ODをしたら楽しくなった」「つらい気持ちがODで和らいだ」「ふわふわ気持ちよくなって、嫌なことを忘れられる」といった体験談を見て、興味をもったり、一度くらいやってみようか、という気持ちになることがあるかもしれません。
ここで立ち止まって考えてみてください。なぜこどもは「オーバードーズ」に興味を持ったりするのでしょうか？　もしかして、「つらい気持ち」や、「嫌なこと」があったり、「なんだかもやもやしていたり」……、そんな気持ちや生きづらさをオーバードーズで変えられる、と思ったのではないでしょうか？　もし、そうだとしたら、危険なオーバードーズより、つらい気持ちや嫌なことを誰かに話してみたり、困っていることを相談してみたりすると、そんな状況が少しは変わるかもしれません。
しかし、かえって身近な友達や先生や家族にはちょっと話しづらいと思うかもしれません。そんな時は、専門家が話を聞いてくれる相談窓口もあります。もちろん、秘密は絶対に守られます。誰かに相談するのは、勇気がいることです。難しく考えずに、ただ誰かとなんでもないお話しをするだけでも、こころは少し晴れることもあります。

こどもの中には、危険だとわかっていても、つらい気持ちになるとODしてしまう。ODすることで、なんとか生きている。ODで死んでしまってもかまわないと、自暴自棄になってしまっている子もいるかもしれません。もし、そんな状況・気持ちを抱いている子だったら、まずその子ことを最優先としなければなりません。問題は深刻で、その子一人でなんとかできる状況ではないかもしれません。どうか誰かを頼るように仕向けてください。できる限りでかまいません、少しでいいので、誰かに自分の状況について話をしてみるよう促してください。身近な人に話すのが難しければ、専門家に相談できる窓口もあります。
「相談しても問題が解決するわけじゃない、どうせODをやめろといわれるだけでしょ」と思うかもしれませんが、相談窓口の役割は、ODをやめさせることではありません。「その子の話を聞き、その子の助けになること」なのです。当事者が自らお話ししてくれるのを、待っているのです。

友達や家族がODをしていることに気づいたら、力になってあげてください。
何をしてあげたらいいかわからなかったら、専門家に相談できる窓口もあります。相談はODをしている本人でなくてもできます。以下に、その相談窓口を紹介します。

〈相談窓口の案内〉

https://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/yakubuturanyou/other/madoguchi.html

※つらい気持ちやODをやめたくてもやめられないことについては精神保健福祉センターに、医薬品の正しい使い方については各都道府県の薬務課等にご相談ください。

あなたをサポートするためのさまざまな相談窓口があります。電話で話しにくいと思ったときはSNSで相談してみませんか？

https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/

誰にも頼れず、ひとりで悩みごとをかかえていませんか。
いくつかのご質問に答えていただくことにより、あなたの状況にあった支援をチャットボットで探すことができます。
さまざまな相談窓口を用意しておりますので、つらい時は相談してみてください。

制度・窓口を探す

女性の様々な相談に応じる女性相談支援センターが各都道府県にあります。連絡先はこちらの「女性相談支援センター一覧」からご覧になれます。

・困難な問題を抱える女性への支援｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)

・女性支援ポータルサイト｜困難な問題を抱える女性を支える「あなたのミカタ 」 (anata-no-mikata.mhlw.go.jp)（DVや性暴力、その他の様々な困難な問題を抱えている女性のための支援ポータルサイトです。自治体の相談窓口などを掲載しています。）

市販薬の乱用の実態や背景、相談窓口等についてまとめた啓発資材（薬のオーバードーズって何だろう～あなたとあなたの大切な人の命を守るために～（冊子及び動画））を厚生労働省が公開していますので是非ご覧下さい。

薬のオーバードーズって何だろう～あなたとあなたの大切な人の命を守るために～（小学生向け）
薬のオーバードーズって何だろう～あなたとあなたの大切な人の命を守るために～（中高生向け）

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薬剤師、登録販売者の方へ

近年、風邪薬や咳止め薬などを、本来の効能効果ではなく、精神への作用を目的として、適正な用法用量を超えて大量に服用する「オーバードーズ」が若者を中心に拡がりつつあります。
市販薬の乱用は昔から行われていた問題ですが、近年は、SNS等で乱用の対象となる製品名や、どれくらい飲めばどのようになるといった体験談等が流布され、一般の方が市販薬の乱用の情報に接しやすく、軽い気持ちで市販薬の乱用に陥りやすい状況との指摘もあります。
研究では、高校生の60人に1人が市販薬の乱用の経験があるという調査結果がでており、特に10代～20代の若い女性に乱用をする方が多いという報告があります。
市販薬の乱用の起点となり得る、「医薬品の販売」において、乱用を防止することは非常に重要です。この役割は、医薬品の販売を行う薬局等でしか果たすことができないものです。
薬局等の薬剤師・登録販売者の皆さまは、乱用に対する知識を深め、適切な対応を行うことにより、乱用を防止し、乱用に苦しむ方を救う「ゲートキーパー」となっていただきたいと思っております。

薬機法第36条の９に規定されているとおり、第一類医薬品は薬剤師、第二類・第三類医薬品は薬剤師または登録販売者が販売する必要があります。
医薬品の乱用を防止するためには、購入者に対する丁寧な声掛けや説明を行うことが重要です。薬剤師または登録販売者が販売の際に声掛けや説明の必要性について個別に判断し、適切に実施してください。

薬機法施行規則第15条の２、第147条の３及び第149条の７のとおり、「濫用等のおそれのある医薬品」の販売時には、薬剤師又は登録販売者が

• 若年者が購入しようとする場合は、氏名および年齢の確認
• 他の薬局、店舗等での濫用等のおそれのある医薬品の購入状況の把握
• 適正使用のために必要な数量（原則として１包装単位）を超えて購入しようとする場合は、その理由を確認し、その情報を勘案し、適正な使用のために必要と認められる数量に限り販売してください。

改めて、これらの確認の上での販売を徹底してください。

「濫用等のおそれのある医薬品」の販売に当たっては、「濫用等のおそれのある医薬品」に関する知識はもとより、乱用の実態や、乱用を目的とした購入者に対する適切な対応方法、乱用に陥った場合の相談窓口等の広範な知識を踏まえて対応する必要があります。このため、販売に当たる薬剤師または登録販売者が、「濫用等のおそれのある医薬品」の販売のために必要な知識・対応方法を習得するための研修等を受講することや、地域の相談窓口や対応可能な医療機関等との連携体制を確保するようにしてください。

市販薬の乱用に悩んでいる方を見かけた場合やご家族等から相談があった場合は、研修の内容に基づき、適切に声かけや相談対応を行ってください。
地域の相談窓口と連携を図り、必要に応じ紹介できるようにしておいてください。
その際、相談窓口の一覧を渡すだけ、といった一律・機械的な対応に留まるのではなく、個別の状況に応じ、例えば窓口の担当者につなぐまで対応するなど、丁寧に対応することが求められます。
＊相談窓口一覧については、前記「６．相談窓口」にある相談窓口を参照してください。

以上の文章は、厚生労働省の「一般用医薬品の乱用（オーバードーズ）について」「一般用医薬品の乱用（オーバードーズ）について（薬剤師、登録販売者の方へ）」を参照し、解りやすくした。